von Dr. Thomas Lutzmann

Seit acht Jahren führen die Reha-Kliniken unseres Unternehmens Qualitätsmanagement durch. Und dieses nicht nur als lästige Pflicht, sondern mit ganzem Einsatz. Die Erfolge im DEGEMED-Zertifizierungsverfahren konnten dies immer wieder zeigen. Es gibt zwar immer wieder Anerkennung für die Initiative. Leider wurde dieses Engagement nicht mit einer großen Anzahl von Patienten oder QM-Zuschlägen zu den Pflegesätzen belohnt.

Zertifizierung von Reha-Kliniken
Nun plötzlich taucht im Entwurf für die Gesundheitsreform 2006 der Begriff Zertifizierung in Verbindung mit Belegung von Reha-Kliniken auf. Nur noch zertifizierte Reha-Kliniken sollen die Maßnahmen durchführen dürfen. Ändert sich jetzt die Situation? Es wäre zu hoffen. Die Studien, die in den letzten Jahren über das Thema Qualitätsmanagement erschienen, zeigten, dass der Erfolg von zertifizierten Unternehmen nicht darin besteht, dass sie von den Kunden mehr Aufträge erhalten. Ihr Erfolg kommt daher, dass sie sich besser an neue Bedingungen des Marktes anpassen können. Das hohe Lied der Flexibilität soll aber nicht angestimmt werden.

J.W. v. Goethe schrieb schon vor vielen Jahren: "Wenn wir behalten wollen, was wir haben, müssen wir vieles verändern."

Auf welche Veränderungen müssen wir uns denn einstellen?
Nicht nur im Krankenhausbereich traten in den letzten Jahren gravierende Veränderungen ein. Auch der Bereich der Rehabilitation ist seit vielen Jahren Änderungen unterworfen:

• Sparmaßnahmen führten zu einem Rückgang der Reha-Maßnahmen insgesamt, bei Zunahme der AHB-Verfahren.

• Einführung der Externen Qualitätssicherung und das Rehabilitationsbewertungssystem durch die Leistungsträger, wie Deutsche Rentenversicherung und Gesetzliche Krankenkassen.

• Die Einführung des neuen Sozialgesetzbuchs IX (Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen).

• Die Einführung der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF).

• Die Prozessleitlinien durch die Deutsche Rentenversicherung, mit dem Ziel 50% aller Rehabilitanden nach diesen Leitlinien zu behandeln.

• Die Einführung eines neuen KTL-Katalogs (Klassifikation Therapeutischer Leistungen).

• Die Ausrichtung auf die Berufsorientierte Rehabilitation. Einführung der Rehabilitationsrichtlinien durch den Gemeinsamen Bundesausschuss.

• Die Systematische Begehung der Reha-Klinik (Visitationen) durch die Deutsche Rentenversicherung mittels einer umfangreichen Checkliste.

Dies sind die wichtigsten Anforderungen an die Reha-Kliniken. Mit einem QM-System werden die Anforderungen rasch erfasst, Maßnahmen verabredet und umgesetzt. Der Erfolg wird anschließend gemessen. Dadurch kann man die Stärke eines Qualitätsmanagements ausspielen. Und dadurch wird mit Dr. med. Thomas Lutzmann das Qualitätsmanagement erfolgreich.

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